성인 치아교정에서 발치와 비발치는 치열의 공간 부족 여부만으로 정하기보다

치아 배열과 교합, 골격 관계, 치아와 주변 조직의 상태 등을 함께 확인해 결정합니다.

관련 내용 출처: 대한치과교정학회지

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안녕하세요.

동탄 바른이턱치과 치과교정과 전문의 최혜림 대표원장입니다.

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치아 교정 상담을 위해 치과에 방문했는데, 영구치를 뽑고 교정을 진행해야 한다는 설명을 들어보신 적 있으신가요?

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멀쩡해 보이는 치아를 뽑아야 한다는 설명을 들으면 다른 진단 가능성도 확인해 보고 싶어 하는 것이 자연스러운 심리죠.

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특히 성인 교정은 이미 성장이 끝난 상태이기에 연령이나 겉으로 보이는 치열 모양만으로 결정하기보다

치아의 위치와 경사, 주변 골조직의 상태, 필요한 치아 이동량 등을 종합적으로 살펴

발치 여부를 판단해야 안정적인 이동과 장기적인 구강의 건강을 확보할 수 있어요.

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이번 글에서는 치과교정과 전문의로서 실제 진료실 상담 경험들을 바탕으로 발치와 비발치 가능성을 검토할 때 확인하는 기준을 알려드릴게요.

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치아를 이동할 때는 치아가 놓여 있는 주변 골조직의 상태도 치료 계획에 영향을 줄 수 있어,

치열의 밀집도와 함께 치아와 주변 조직의 관계를 살펴볼 필요가 있습니다.

관련 내용 출처: 대한치과교정학회지

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치아가 겹쳐 있거나 삐뚤어진 겉모습만 보고 치아가 들어갈 자리가 무조건 모자라다고 단정하기는 어렵습니다.

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치아는 주변 골조직의 형태와 상태를 고려하면서 이동시켜야 하기 때문인데요.

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교정은 겉으로 보이는 치열 위주로 판단하기보다 치아의 위치와 주변 골조직, 치주 상태 등을 함께 확인할 필요가 있어요.

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특히 성인 교정 치료 계획을 세울 때는 겉으로 드러난 치아의 겹침 정도뿐만 아니라 치아 위치, 경사, 교합, 주변 조직의 상태, 필요한 이동량을 종합적으로 살펴봐야 합니다.

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자리가 모자라 보이는 상태에서도 치아 축의 경사나 골격적 관계를 면밀히 분석하고, 치아의 위치와 경사, 교합, 주변 조직 등을 종합해 치료 계획을 설계해야 하죠.

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따라서 필요한 경우 정밀 검사를 진행하여 치아와 주변 골조직의 세부적인 관계를 파악하고, 이를 참고하여 발치와 비발치 방향을 신중하게 검토하게 돼요.

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🦷 동탄 성인 교정 발치 vs 비발치, 진단 기준별 비교

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25세, 앞니 틀어짐

투명교정

교정 전 : 230918

*개인에 따라 치료 결과는 차이가 날 수 있습니다.

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비발치 가능성을 검토할 때는 현재 치열에 남아 있는 공간뿐 아니라

치아의 위치와 경사, 주변 골조직의 상태, 필요한 치아 이동량 등을 함께 살펴야 합니다.

관련 내용 출처: 대한치과교정학회지

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발치 진단을 받은 뒤 다른 치료 가능성을 확인하고자 할 때, 정밀 검사를 통해 구강 구조를 다각도로 관찰하는 과정이 진행됩니다.

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2D 평면 영상만으로는 치아와 주변 골조직의 입체적인 관계를 다 파악하기 어려운 경우가 있기 때문인데요.

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이때는 3D 영상 검사를 보조 진단 수단으로 활용하면 치아와 주변 해부학적 구조를 3차원적으로 평가할 수 있어요.

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치아의 위치와 치축 상태, 위아래 어금니의 맞물림, 치아 주변 골조직 및 치주 상태, 필요한 치아 이동량을 종합적으로 확인할 수 있죠.

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이러한 검사 결과를 다른 진단 자료와 함께 살펴본 뒤,

치아의 기울어진 각도나 필요한 이동 거리를 종합적으로 고려하여 비발치 치료 가능성을 신중하게 살펴볼 수 있답니다.

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25세, 앞니 틀어짐

투명교정

교정 후 : 240213

*개인에 따라 치료 결과는 차이가 날 수 있습니다.

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치아를 이동시키는 과정에서는 치조골과 치주 상태를 함께 살펴야 하며,

과도한 치아 이동은 치근 흡수 등과 관련될 수 있어 개인별 이동 범위를 고려해야 합니다.

관련 내용 출처: 대한치과교정학회지

교정은 개인의 구강 상태에 따라 필요한 치아 이동량과 이동 범위를 함께 살펴야 해요.

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비발치 치료를 선택하는 경우에도 개인의 구강 상태를 신중하게 고려해 판단해야 하죠.

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과도한 치아 이동은 치근 흡수 등과 관련될 수 있으므로 치아와 주변 골조직의 상태를 고려해 이동 범위를 정해야 하는데요.

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치아는 주변 치조골과 치주 조직의 영향을 받기 때문에,

주변 조직의 상태를 고려하지 않고 치아를 과도하게 이동시키면 치아 뿌리가 짧아지는 치근 흡수 같은 변화가 동반될 수 있기 때문입니다.

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또한 골격적 공간이 부족함에도 불구하고 치아를 무리하게 배치하면 치열 전체가 앞으로 경사지는 현상이 일어날 수도 있어요.

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따라서 무조건적인 특정 방식만을 고집하기보다, 개인의 골격 구조와 잇몸뼈가 허용하는 경계 안에서 이동량을 조율하는 설계가 선행되어야 합니다.

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