잇몸치료, 양치하다 피날 때 스케일링만 받으면 될까요?
양치 시 출혈은 잇몸 연조직에 염증이 생겼다는 신호일 수 있으며, 표면에 머무른 치은염은 스케일링으로 관리되지만 치조골 손실이 동반된 치주염 단계라면 치근활택술이나 치주소파술 같은 단계별 잇몸치료가 필요합니다.
관련 내용 출처 : 질병관리청 국가건강정보포털
동탄잇몸치료, 양치하다 피날 때 스케일링만 받으면 될까요? |

안녕하세요.
동탄 바른이턱치과 치주과 전문의 송을락 대표원장입니다.
양치할 때 칫솔에 피가 묻어 나온 경험이 있으신가요?
하지만 별다른 통증이 느껴지지 않다 보니 "피곤해서 잠깐 이러겠지" 하며 대수롭지 않게 넘기시는분들이 계시는데요.
아프지 않다는 이유로 출혈을 지나치면, 겉으로는 큰 이상이 없어 보여도 보이지 않는 곳에서 치아를 지탱하는 잇몸뼈 손실이 이어질 수 있습니다.
눈에 보이는 출혈은 잇몸 속에서 이미 염증 반응이 시작되었음을 알리는 신호일 수 있기 때문이죠.
지금부터 진료실 상담 경험을 바탕으로 왜 이런 증상이 나타나는지, 어떤 치료가 필요한지 차근차근 짚어드릴게요.
🦷 동탄잇몸치료, 양치하다 피날 때 스케일링만 받으면 될까요? 1. 치은염과 치주염의 차이 및 무통증 방치의 위험성 2. 잇몸 속 치주낭 깊이에 따른 단계별 치주치료 기준 3. 치료 후 일시적 시림 반응과 정기적인 사후 관리 수칙 |

1 | 양치할 때 피가 나도 아프지 않으면 그냥 넘겨도 되나요? |
잇몸 출혈은 연조직 내 염증이 시작되었다는 신호이며, 초기 치은염 단계에서는 뚜렷한 통증이 없더라도 방치할 경우 치조골이 손상되는 치주염으로 악화될 수 있습니다.
관련 내용 출처 : 대한치주과학회
실제로 진료실을 찾아오시는 분 중에는 피가 나도 아프지 않아 진료 시기를 늦췄다고말씀하시는 경우가 적지 않은데요.
구강 내 치태와 세균막이 침 속 무기질과 결합해 단단하게 굳어지면 치석이되고, 잇몸 표면을 계속해서 자극하게 됩니다.
염증이 잇몸 겉면에만 머무는 치은염 상태에서는 양치할 때 피가 비치더라도 찌릿하거나 뻐근한 통증이 크게 느껴지지 않아요.
하지만 이를 지나쳐 염증이 잇몸뼈와 뿌리 주변 조직까지 깊게 번지면 치주염 단계로 넘어가게 됩니다.
치주질환은 신경관을 직접 건드리기 전까지 소리 없이 잇몸뼈를 흡수하는잠복 특성이 있어, 아프지 않다고 방심하기 쉬워요.
특히 한 번 단단하게 굳어버린 치석은 양치질이나 약 복용만으로는 떼어내기 어려워 치과 기구를 통해 물리적으로 치석을 걷어내는과정이 뒷받침되어야 해요.
🦷 동탄잇몸치료 치은염과 치주염 비교 | ||
구분 | 치은염 단계 | 치주염 단계 |
염증 부위 | 잇몸 연조직 국한 | 치조골 및 치주인대 침범 |
주요 증상 | 양치 시 출혈 및 부기 | 치아 흔들림 및 잇몸 퇴축 |
관리 기준 | 스케일링 및 위생 관리 | 단계별 치주치료 및 지속 관리 |
2 | 스케일링으로 부족한 치주염, 어떤 단계로 치료가 진행되나요? |
잇몸 안쪽 치주낭 깊이가 깊어지고 치은연하치석이 형성된 상태라면 단순 스케일링을 넘어 치근활택술, 치주소파술, 혹은 법랑기질단백질(EMD) 유도체를 활용한 치주조직 재생술을 상태에 따라 적용해야 합니다.
관련 내용 출처 : 대한치주과학회
치아 겉면의 치석을 걷어내는 것만으로는 잇몸 속 깊은 곳에 자리 잡은 염증을 정리하기 어렵기 때문이죠.
일반적인 스케일링은 잇몸 위쪽 눈에 보이는 치석과 세균막을 제거하는 기본 처치입니다.
그러나 치주염으로 인해 잇몸과 치아 틈새가 깊어지면, 치석이 뿌리를 타고 잇몸 안쪽 깊은 곳까지 형성되기도 해요.
이런 경우에는 마취 후 치아 뿌리 표면을 매끄럽게 다듬는 치근활택술과 잇몸 속 염증 덩어리를 긁어내는 치주소파술을 함께 진행해야 할 수도 있죠.
거친 뿌리 표면을 깨끗하게 정리해 주어야 세균 부착을 억제하고, 벌어졌던 잇몸이 치아 뿌리에 다시 안정적으로 밀착되도록 도울 수 있어요.
만약 잇몸뼈가 특정 부위만 깊게 흡수되었거나 치아가 흔들리는 상황이라면, 엠도게인(법랑기질단백질)을 도포해잇몸뼈와 주변 조직의 자가 재생을 유도하는 술식을 고려하기도 합니다.
🦷 동탄잇몸치료 단계별 점검 체크리스트 | |
✔ 치주낭 측정 검사를 통한 잇몸 속 염증 깊이 확인 ✔ 치근 표면 치석 제거 및 백악질 정리(치근활택술) ✔ 잇몸 안쪽 염증 조직 물리적 소파(치주소파술) ✔ 치조골 손실 형태에 따른 치주조직 재생(엠도게인) 검토 |

3 | 잇몸치료 후 치아가 시리거나 틈이 벌어지는 이유는 무엇인가요? |
치료 후 나타나는 시림이나 치아 사이 공간 노출은 치아가 깎인 것이 아니라, 염증으로 부어있던 연조직이 가라앉고 치석이 제거되면서 나타나는 정상적인 생리 회복 반응입니다.
관련 내용 출처 : 대한치주과학회
치아를 두껍게 덮고 있던 치석이 떨어져 나가고 부었던 잇몸이 가라앉으면, 가려져 있던 뿌리 일부와 치아 사이 틈이 자연스럽게 드러납니다.
이때 노출된 뿌리 표면이 찬물이나 공기에 닿으면서 일시적으로 찌릿하게 시릴 수 있지만, 며칠에서 몇 주 정도 지나면 조직이 적응하면서 서서히 가라앉아요.
따라서 치료 초기에는 미온수로 양치하며차갑거나 자극적인 음식을 피해 주는 것이 좋습니다.
또한 드러난 치아 틈새에 다시 음식물이 끼지 않도록 일반 칫솔질과 함께 치간칫솔이나 치실을함께 활용하는 관리가 필요해요.
만 19세 이상 건강보험 가입자는 연 1회 스케일링(본인부담률 30%)혜택을 받을 수 있으며, 잇몸 속을 치료하는 치근활택술이나 치주소파술 역시 건강보험이 적용될 수도 있습니다.
다만 잇몸뼈 상태를 확인하기 위한 방사선 검사나 정밀 진단이 추가될 경우 별도의 진료비가 발생할 수 있어요.
🦷 동탄잇몸치료 후 일상 관리 체크포인트 | |
✔ 만 19세 이상 연 1회 건강보험 스케일링(본인부담률 30%) 점검 ✔ 치료 후 2~3일간 급격한 온도 자극 음식 섭취 지양 ✔ 치실 및 치간칫솔을 활용한 치간 부위 세정 습관화 ✔ 3~6개월 단위 정기 검진을 통한 치주 상태 재점검 |

Q&A | 자주 묻는 질문 |
| Q.시중에서 판매하는 잇몸약을 꾸준히 복용하면 치과 치료를 대신할 수 있나요? |
| A.잇몸약은 일시적으로 붓기와 염증을 가라앉히는 보조제입니다. 잇몸뼈를 손상시키는 원인인 치석과 세균막을 물리적으로 없애지 못하므로 치과 진료를 통해 원인 물질을 정리해 주는 과정이 권장됩니다. |
| Q.스케일링 외에 잇몸 안쪽을 치료할 때 많이 아픈가요? 마취를 꼭 해야 하나요? |
| A.치근활택술이나 치주소파술은 국소마취 후 진행하므로 처치 중 느껴지는 날카로운 자극을 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다. 마취가 풀린 뒤 약간 뻐근한 느낌이 들 수 있으나 며칠 내로 점차 가라앉아 안정됩니다. |

잇몸은 치아를 단단하게 잡아주는 땅과 같습니다.
겉으로 보이는 치아가 아무리 가지런해도 지반인 잇몸뼈가 무너지면결국 치아를 지키기 어려워질 수밖에 없죠.
양치할 때 피가 비치거나 잇몸이 붓는 느낌이 든다면 아프지 않더라도 치은염 단계인지 치주염 단계인지 치주 상태를 먼저 확인해 보는 것이 바람직할 수 있어요.
잇몸 속 상태를 면밀히 살펴 자연치아를 보존할 수 있는 방법을 확인해 보시길 바라겠습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
지금까지 동탄 바른이턱치과 치주과 전문의 송을락 대표원장이었습니다.
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