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치과 임플란트를 검색하며 찾고 계신 분들이 가장 많이 물으시는 질문,

“발치 후 바로 심어야 하나요?”

반대로 이런 질문도 많이 하시죠.

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“아직 크게 불편하지 않은데 몇 달 있다가 임플란트 하면 안 될까요?”

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치과에서 임플란트를 알아보다 보면 발치 즉시 임플란트, 발치 후 2~3개월 뒤 식립처럼 서로 다른 이야기를 접하게 됩니다.

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누구는 뽑은 날 바로 심었다고 하고, 누구는 잇몸뼈가 차기를 기다렸다고 하니 어떤 방법이 더 좋은지 헷갈릴 수밖에 없습니다.

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그런데 여기에는 하나의 답이 없습니다.

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그래서 임플란트 진료에서 중요하게 보는 것은 얼마나 빨리 심느냐보다 현재 잇몸과 잇몸뼈에 어떤 시점이 더 안정적인가입니다.

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인사가 늦었습니다.

저는 바른이턱치과 치주과 전문의, 송을락 대표원장입니다.

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아닙니다. 발치 당일 식립이 가능한 경우도 있지만, 일정 기간 회복을 기다리는 편이 적절한 경우도 있습니다.

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발치 즉시 임플란트는 치료 기간을 줄일 수 있다는 장점이 있지만 모든 환자에게 적용할 수 있는 방법은 아닙니다.

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치아를 뽑은 자리의 잇몸뼈가 임플란트를 안정적으로 잡아줄 수 있는지, 염증은 어느 정도인지, 주변 조직이 건강한지를 먼저 확인해야 합니다.

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✔ 발치 후 먼저 확인하는 것

□ 발치 부위에 염증이 있는지

□ 임플란트를 지지할 잇몸뼈가 충분한지

□ 뼈의 형태가 유지되어 있는지

□ 잇몸 조직의 상태는 어떤지

□ 주변 치아에도 치주질환이 있는지

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조건이 맞지 않는데 치료 기간만 줄이려고 서두르는 것은 제가 권하고 싶은 방향은 아닙니다.

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임플란트를 안정적으로 지지하기에 잇몸뼈의 양이나 형태가 부족하다면 뼈이식을 고려할 수 있습니다.

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환자분들이 CT를 보면서 의외로 많이 놀라시는 부분이 있습니다.

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겉으로 보기에는 잇몸이 멀쩡한데 내부의 잇몸뼈는 상당히 줄어 있는 경우입니다.

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특히 심한 치주질환으로 치아를 잃었거나 치아가 빠진 상태로 오랫동안 지냈다면 잇몸뼈가 감소했을 가능성을 살펴봐야 합니다.

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여기서 중요한 점은 임플란트 환자라면 모두 뼈이식을 해야 하는 것은 아니라는 것입니다.

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CT 등을 통해 현재 뼈 상태를 확인한 후 필요한 경우에 선택해야 합니다.

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치료를 조금 기다릴 수 있는 경우도 있지만, 오랫동안 방치하는 것은 주의해야 합니다.

통증이 사라지면 “이 없이도 생각보다 잘 지내는데?”하면서 치료를 미루는 분들이 계십니다.

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문제는 치아 하나가 빠진 자리가 그대로 유지되는 것은 아니라는 점입니다.

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시간이 지나면서 해당 부위의 잇몸뼈가 줄어들 수 있고, 주변 치아가 빈 공간 쪽으로 기울거나 맞은편 치아가 이동하면서 교합에도 변화가 생길 수 있습니다.

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예를 들어 아래 어금니 하나가 없는 상태로 오래 지냈다면, 나중에는 단순히 그 자리에 임플란트 하나를 넣는 문제로 끝나지 않을 수도 있습니다.

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이런 경우라면 치료 시기를 한번 확인해 보세요

□ 발치 후 상당한 시간이 지났다.

□ 한쪽으로만 음식을 씹고 있다.

□ 주변 치아가 빈자리 쪽으로 기울어 보인다.

□ 반대편 치아까지 불편해지기 시작했다.

□ 치주질환 때문에 치아를 발치했다.

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따라서 무조건 빨리 해야 한다기보다는 현재 상태에서 어느 정도까지 기다릴 수 있는지를 먼저 확인하는 것이 중요합니다.

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임플란트 하나만 보기보다 잇몸뼈와 주변 치아, 교합까지 함께 살펴보는 것이 중요합니다.

임플란트는 잇몸뼈 안에 식립한 뒤 그 위에 보철물을 연결해 씹는 기능을 회복하는 치료입니다.

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그래서 수술 자체가 잘 끝났더라도 특정 부위에 씹는 힘이 지나치게 집중되거나 주변 잇몸 관리가 제대로 되지 않는다면 장기적인 유지에 영향을 줄 수 있습니다.

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제가 임플란트 상담에서 확인하는 것도 이런 부분입니다.

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‘심을 수 있는가?’에서 끝내지 않고 ‘이 위치에 이렇게 심었을 때 오래 안정적으로 사용할 수 있는가?’까지 보는 것

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치주과 전문의로서 특히 잇몸과 잇몸뼈 상태를 꼼꼼하게 살피는 이유이기도 합니다.

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수술이 끝난 뒤에도 잇몸과 교합 상태를 꾸준히 확인해야 합니다.

임플란트 자체에는 자연치아처럼 충치가 생기지는 않습니다. 

하지만 주변 잇몸에는 염증이 발생할 수 있습니다.

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따라서 치료가 모두 끝난 뒤에도 칫솔질과 치간 관리가 중요하고, 정기적으로 임플란트 주변 잇몸과 보철물, 씹는 힘을 확인하는 것이 좋습니다.

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따라서 분야별 전문의 협진 시스템이 있는 치과라면, 이를 바탕으로 임플란트가 필요한 부위뿐 아니라 잇몸, 보존해야 할 자연치아, 전체적인 교합까지 함께 고려해치료 계획을 세울 수 있죠.

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가능한 자연치아는 살리고, 임플란트가 필요한 자리라면 서두르기보다 현재 구강 구조에 맞는 방법을 찾는 것

그게 임플란트 치료의 기본입니다.

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