사랑니 발치할 때 턱관절까지 고려해야 하는 이유가 무엇인가요?
안녕하세요. 동탄 바른이턱치과 치주과 전문의 송을락 대표원장입니다.
블로그에 도는 흔한 광고 글들을 보면 맨날 "하나도 안 아프게 쏙 뽑아준다"는 똑같은 소리만 하죠.
솔직히 외과 수술을 집도하는 제 입장에서 보면 알맹이가 빠진 이야기예요.
사랑니 발치는 단순히 치아 하나를 잇몸에서 쑥 건져내는 작업이 아닙니다.
특히 옆으로 누워 자란 매복치 구조는 아래턱 뼈와 큰 신경관, 그리고 턱관절까지 긴밀하게 엮여 있는 복잡한 영역이거든요.
지난주에도 귀 밑이랑 관자놀이가 지끈거려서 관절 질환인 줄 알고 오셨던 직장인 분이 계셨어요.
정밀 검사를 해보니 신경에 딱 붙어 누워 자란 수평 매복 사랑니가 앞어금니 뿌리를 강하게 밀어내면서 턱 전체의 저작운동할때의 축을 무너뜨린 게 통증의 주범이었습니다.
사랑니의 경우 "당장 아프지 않으면 대충 버텨도 된다"는 말을 믿고 방치하다간 멀쩡한 주변 치아 조직까지 상하게 돼요.
오늘은 진료실에서 환자분들께 늘 강조하는 이야기를 전해드릴게요.

비뚤게 숨은 사랑니 발치를 미루어 앞어금니 뿌리를 밀어내고 치주 조직을 약화시키면, 저작 압력이 귀 앞 관절 부위로 분산되어 통증을 야기하기 때문입니다.
관련 내용 출처 : 동탄 바른이턱치과 홈페이지
치아가 똑바로 나지 못하고 비스듬히 갇혀 있으면, 칫솔질이 닿지 않아 치아 틈새에 미세 플라그가 쌓이고 잇몸이 퉁퉁 붓는 염증이 반복돼요.
더 심각한 건 나이가 들수록 치아 뿌리가 아래턱 뼈와 단단하게 들러붙는 유착 현상이 일어난다는 점인데요.
꽉 막힌 공간에서 사랑니가 밀어내는 힘을 이기지 못해 전체 치열이 야금야금 틀어지면, 음식을 먹을 때마다 아래턱이 비뚤어지면서 귀 앞 관절에 과도한 과부하가 걸려 입을 벌릴 때 딱딱 소리가 나는 관절 장애로 번지게 된답니다.
그래서 저희는 파노라마 X-RAY와 저선량 3D CT 장비를 써서 턱뼈 내부의 신경선 위치와 관절의 결합 형태를 입체적으로 분석한 뒤 발치 계획을 세우고 있어요.

사랑니 발치 매복 깊이에 따른 유형별 정교한 수술로 조직 손상을 줄이고, 시술 후 저작근의 피로를 풀어주는 원내 레이저 케어와 사후 수칙을 철저히 이행해야 합니다.
관련 내용 출처 : 동탄 바른이턱치과 홈페이지
잇몸 밖으로 치아 일부만 나온 단순 발치와 달리, 뼛속 깊이 파묻힌 복잡 수술 단계일 때는 치과용 버(Bur)로 치아를 잘게 조각내서 쪼개어 뽑아야 해요.
뼈를 다듬는 과정이 포함되다 보니 시술 시간이 길어집니다.
이때 입을 너무 오래 벌리고 있으면 귀 바로 옆 저작근육이 굳으면서 발치 후 한동안 턱이 안 벌어지는 불편감이 생기기 쉽죠.
이런 부담을 덜기 위해 수술 중 환자가 입을 벌리는 시간을 세심하게 분산해 조율하고 있어요.
발치가 끝난 후에는 원내에 구비된 프리미엄 레이저 물리치료 장비로 저작근 세포 재생을 도와 부기와 뻐근한 증상을 가라앉혀 드립니다.

턱관절 주변 저작근의 일시적인 긴장감과 수술 후 이틀 이상 지속되는 부기를 외부 활동 없이 가만히 쉬어주며 관리할 수 있는 방학이나 휴가 시즌이 적합할 수 있습니다.
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바쁜 직장인이나 학생분들은 일상으로 복귀하고 나면 스케줄 때문에 소독이나 실밥 제거를 위해 내원할 시간을 내는 것 자체가 큰 스트레스죠.
매복된 치아를 분할할 때는 입을 크게 벌려야 하므로 관절과 근육이 일시적으로 피로해지는데요.
이 근육 부담과 뺨이 부어오르는 초기 2~3일 동안은 되도록 말을 줄이고 집에서 얼음찜질을 하며 안정을 취해야 예후를 차분하게 가라앉힐 수 있어요.
그렇기에 방학이나 휴가기간을 이용해 뽑는 것도 좋은 선택지가 될 수 있죠.
그럼에도 시간이 여의치 않는 분들을 위해 동탄 바른이턱치과는 매주 월요일과 목요일마다 오전 10시부터 밤 8시 30분까지 야간진료를 시행하고 있으니, 주말 직전 시간표를 적절히 활용해 뽑고 나면 직장이나 학교 생활에 지장 없이 충분한 회복 타임을 벌 수 있어 수월하답니다.

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